发布于 2026-09-28
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儿童遗尿是指5岁以上儿童每月至少2次夜间睡眠中不自主排尿，且持续3个月以上的症状，常伴随睡眠深沉、唤醒困难等表现。
夜间尿床频率：每月≥2次，且持续超过3个月，排除短期疾病（如感冒、发热）或心理压力等诱因。
睡眠质量关联：尿床常发生在深度睡眠阶段，患儿夜间难以被唤醒，次日晨起对尿床无记忆或仅轻度察觉。
日间伴随症状：部分患儿可能出现尿频、尿急或排尿困难，少数伴随白天注意力不集中、学习成绩波动等行为问题。
原发性遗尿：无明显器质性病变，多因膀胱发育延迟、抗利尿激素分泌不足或睡眠调节功能异常导致，占病例总数70%~80%。
年龄界定：严格以5岁为诊断起点，3~5岁儿童偶尔尿床属正常生理现象，不诊断为遗尿症。
排除标准：需排除夜间尿量异常增多（如睡前饮水过多）、睡眠呼吸暂停综合征等干扰因素。
行为干预：建立规律排尿习惯，睡前2小时限制饮水，夜间定时唤醒排尿。
心理调节：避免指责或惩罚，通过正向激励培养患儿自主控制能力。
医学检查：若伴随白天排尿异常或家族遗传史，建议至儿科或泌尿外科进行尿流动力学检查。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：865-870.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
