小儿麻痹症（脊髓灰质炎）由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要通过粪-口途径传播，病毒侵入神经系统后破坏脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。
一、病毒传播途径
- 粪-口传播：病毒随感染者粪便排出，通过污染的手、食物、水或物品经口腔进入人体，是最主要传播方式。未接种疫苗的儿童因缺乏免疫力，感染风险显著增加。
二、易感人群与发病机制
- 儿童高发：未接种疫苗的5岁以下儿童最易感，病毒经口咽黏膜进入血液形成第一次病毒血症，随后扩散至全身淋巴组织，再次入血后突破血脑屏障侵犯脊髓前角。
三、疫苗预防的关键作用
- 脊髓灰质炎疫苗：分为口服减毒活疫苗（OPV）和注射灭活疫苗（IPV），我国实行计划免疫，2月龄开始基础免疫，可有效阻断病毒传播。接种疫苗是唯一预防手段，未免疫儿童需尽快补种。
- 运动神经元破坏：病毒选择性攻击脊髓前角α运动神经元，导致神经冲动传导障碍，引起肢体弛缓性麻痹（软瘫），严重时累及呼吸肌导致呼吸衰竭。早期症状（发热、咽痛、肢体疼痛）易被忽视，需结合流行病学史和神经系统检查确诊。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎疫苗接种技术指南（2023年版）[J].中国疫苗和免疫, 2023, 29(2):189-194.
[2]WHO.Global Polio Eradication Initiative: Progress and challenges[R].Geneva: World Health Organization, 2022.
[3]《儿科学》（第9版）.人民卫生出版社, 2018:142-145.
