发布于 2026-09-28
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高血压患者绝对不能抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会直接刺激血管收缩，升高血压，长期吸烟还会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程，显著增加心脑血管事件风险。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，短期可使收缩压升高10~25mmHg，舒张压升高5~15mmHg。一氧化碳则会减少血液携氧能力，加重心脏负担，长期吸烟还会降低降压药物疗效，使血压更难控制。
长期吸烟会导致动脉粥样硬化斑块形成加速，增加冠心病、脑梗死风险。研究表明，吸烟者发生脑卒中的概率是非吸烟者的2~4倍，心肌梗死风险增加2~3倍。同时，吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，促进血栓形成，进一步加重高血压对靶器官的损害。
临床研究证实，戒烟24小时内血压即可出现下降趋势，1年后心脑血管事件风险降低50%以上。高血压患者戒烟后，即使继续服用降压药，血压控制达标率也会显著提高。建议高血压患者立即戒烟，必要时可在医生指导下使用尼古丁替代疗法或戒烟药物辅助戒断。
对于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，戒烟带来的获益更为显著。青少年高血压患者吸烟还会影响血管发育，导致成年后血压控制难度增加。建议家属协助监督，通过运动、冥想等方式转移注意力，逐步建立健康生活方式。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-244.
[2]国家卫生健康委《中国临床戒烟指南(2022版)》编写组.中国临床戒烟指南(2022版)[J].中华内科杂志，2022，61(11)：1053-1062.
