发布于 2026-09-28
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右心功能不全是心脏泵血能力下降的疾病，主要影响右心室，导致体循环淤血，常见于肺部疾病、心脏瓣膜病等，需及时干预。
右心功能不全常由肺部疾病（如慢阻肺）、肺动脉高压或心脏瓣膜病变引发。右心室负责将血液泵入肺部，当右心室收缩力减弱或舒张受限，血液无法顺利排出，导致血液淤积在体循环（如下肢、肝脏、胃肠道），引发水肿、腹胀等症状。
下肢水肿：脚踝、小腿按压后凹陷，休息后不易消退（因静脉压力升高，液体渗出）。
腹胀与食欲差：肝脏淤血肿大，影响消化功能，常伴右上腹隐痛。
颈静脉充盈：平躺时颈部血管明显隆起，提示上腔静脉压力升高。
活动耐力下降：轻微活动即感气短、乏力，需警惕心功能进一步恶化。
高危人群：中老年人、长期吸烟者、有心脏病史者、慢性肺病患者需定期监测心功能。
预防措施：控制血压血糖、戒烟限酒、避免久坐，出现不明原因水肿或气短应及时就医。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管扩张剂（如硝酸酯类）降低心脏负荷，严禁自行服用。
生活管理：低盐饮食（每日盐＜5g），避免剧烈运动，夜间抬高下肢减轻静脉压力。
定期复查：通过心脏超声、BNP检测评估心功能，调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：167-175.
