发布于 2026-09-28
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儿童急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引发气道炎症，也可能因过敏、冷空气刺激等诱发气道高反应。病毒感染占70%~90%，常见如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；细菌感染多为肺炎链球菌等继发感染。
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿最常见病原体，可直接损伤支气管黏膜，引发黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄。
流感病毒/副流感病毒：病毒侵袭后激活免疫反应，释放炎症因子，使支气管平滑肌痉挛，出现咳嗽、喘息症状。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌：常继发于病毒感染后期，或直接感染免疫力低下儿童，引发支气管黏膜化脓性炎症，痰液呈黄色脓状。
支原体/衣原体感染：多见于学龄期儿童，病原体通过黏附支气管上皮细胞，释放毒素导致慢性炎症，病程较长。
过敏反应：接触尘螨、花粉等过敏原后，气道发生Ⅰ型超敏反应，黏膜水肿、黏液分泌亢进，表现为阵发性干咳伴喘息。
环境刺激：冷空气、烟雾、刺激性气体等可直接刺激支气管黏膜，诱发急性炎症，尤其在冬季或空气污染时高发。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童急性支气管炎诊疗规范（2023年版）[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 321-325.
[2] 诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1123-1130.
