发布于 2026-09-28
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冠心病治疗药物以西药为主，结合中医辨证用药，需在医生指导下规范使用，包括抗血小板、调脂稳定斑块、扩张血管等类别，中成药需辨证使用。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（用于阿司匹林禁忌或不耐受者）。需注意出血风险，如牙龈出血、黑便需及时就医。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（降低血脂，稳定动脉斑块）。用药期间定期监测肝功能，一般需长期服用。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（扩张冠状动脉，缓解心绞痛）。含服硝酸甘油需坐下，避免体位性低血压。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，降低心肌耗氧）。禁用于严重哮喘、心动过缓患者。
速效救心丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）：含川芎、冰片，可缓解胸闷、心绞痛急性发作。
丹参类制剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）：如丹参滴丸，适用于气滞血瘀型冠心病，需在中医师指导下使用。
合并高血压：需同时服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），控制血压在130/80mmHg以下。
合并糖尿病：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免加重心脏负担的降糖药。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：211-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：289-295.
