发布于 2026-09-28
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高血压3级极高危组是指血压达到≥180/110mmHg的严重高血压，同时合并多种危险因素或靶器官损害，发生心脑血管事件风险极高的临床类型。
血压分级中，3级高血压（重度高血压）的定义为血压持续≥180/110mmHg，是高血压分级中最严重的级别。此时血管长期承受高压冲击，极易引发血管破裂、硬化等严重病变。
极高危组需同时满足：
危险因素：如糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等（每增加1项风险显著上升）；
靶器官损害：如左心室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块、肾功能下降等；
临床并发症：如心梗、脑梗、肾衰竭等病史。
符合上述任一条件即归为极高危组，需立即干预。
极高危组患者未来10年发生心脑血管事件（心梗、脑梗）的风险＞20%，需立即启动药物治疗，同时严格控制危险因素。生活方式干预包括：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI＜24kg/m2）。
极高危组需在医生指导下联合使用降压药（如ACEI/ARB+利尿剂+钙通道阻滞剂），严禁自行调整剂量或停药。建议家庭自测血压（每日早晚各1次），定期复查肝肾功能、心电图等，目标血压控制在＜130/80mmHg（合并糖尿病或肾病者）。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：5-12.
