发布于 2026-09-28
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脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，致脑部血流中断引发神经细胞坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、心房颤动等，需结合危险因素综合防控。
动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，堵塞脑血管。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管老化，吸烟则直接损伤血管内皮。斑块好发于颈动脉分叉处，此处血流湍急易形成涡流。
心房颤动患者心房不规则颤动，易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑血管。风湿性心脏病、心脏瓣膜置换术后患者风险更高，50岁以上房颤人群年卒中风险约5%。
高血压：长期血压＞140/90mmHg会使脑血管壁承受压力增加，加速动脉硬化。
不良生活方式：高盐高脂饮食（每日盐摄入＞5g）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、肥胖（BMI≥28）。
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者发病年龄可提前至30-40岁。
表现为突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，通常持续数分钟至1小时内缓解。TIA是脑梗塞前兆，48小时内发生脑梗塞风险达5%-10%，需紧急就医排查脑血管狭窄程度。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中国循环杂志，2022，37(11)：1071-1094.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：177-182.
