发布于 2026-09-28
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小孩感冒发高烧不退烧时，需优先物理降温并及时就医，排查感染类型后遵医嘱用药，密切观察精神状态与伴随症状，切勿自行用药或拖延。
物理降温方法：体温≥38.5℃时，可采用温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝等大血管处）或退热贴（贴于额头、太阳穴），避免酒精擦浴和冰敷（可能导致寒战加重发热）。
补充水分与饮食：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜汤为主，保证能量供应。
需立即就诊情况：持续高热（≥39℃）超过24小时不退、精神萎靡（嗜睡或烦躁不安）、频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、皮疹或皮肤瘀斑等。
医生诊断重点：通过血常规、C反应蛋白等检查区分病毒或细菌感染，必要时进行胸片检查排除肺炎，避免延误治疗。
退烧药选择：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量，两种药物不建议交替使用。
抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱使用抗生素，严禁自行服用，滥用可能导致耐药性。
捂汗退烧不可取：高热时过度包裹会导致体温持续升高，增加热性惊厥风险。
疫苗接种影响：感冒期间暂缓疫苗接种，待症状完全消退后再补种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材，2021年第4版).人民卫生出版社，2021：156-159.
