发布于 2026-09-28
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小儿肺炎需及时识别发热、咳嗽、呼吸急促等症状，治疗以抗感染、对症支持为主，中西医结合可加速康复。
小儿肺炎早期表现为发热（体温多在38℃以上）、咳嗽（频繁干咳或伴痰液），严重时出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧征象。婴幼儿可能拒食、精神萎靡，需警惕"沉默性缺氧"（无明显咳嗽却呼吸异常）。
抗感染治疗：细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎首选大环内酯类药物（如阿奇霉素）。
对症支持：高热时采用物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚退热；痰多黏稠者雾化吸入生理盐水或祛痰药（如氨溴索）；缺氧患儿需吸氧，重症可能需呼吸机辅助通气。
辨证施治：风热闭肺型可用麻杏石甘汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），风寒闭肺型适用小青龙汤，痰热壅肺型可选用清气化痰丸。
穴位按摩：按揉膻中、天突、肺俞穴（每次3-5分钟）可缓解咳嗽，需由家长操作轻柔力度。
保持室内湿度50%-60%，每日通风2次（每次30分钟）；
少量多次喂水，避免呛咳；
给予易消化食物（如粥、蒸蛋），保证蛋白质摄入；
密切观察呼吸频率、精神状态，出现异常及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：15-21.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.
