发布于 2026-09-28
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事后紧急避孕药以高效孕激素类药物为主，目前临床常用的有左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他胶囊，两者各有适用场景，需根据用药时间和个体情况选择。
左炔诺孕酮是临床最常用的紧急避孕药，通过抑制排卵和阻止受精卵着床发挥作用，需在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。研究表明，在24小时内服用失败率约0.3%，48小时内约0.5%，超过72小时效果显著下降[1]。常见副作用包括月经提前或推迟、恶心呕吐，偶见不规则出血。
醋酸乌利司他是一种选择性孕激素受体调节剂，可在无保护性行为后120小时内服用，避孕有效率达99%，且对月经周期影响较小[2]。该药物不抑制排卵，主要通过改变宫颈黏液性状阻止精子穿透，适合需要延长服药时间的人群。其副作用相对温和，常见头痛、腹痛等，发生率低于左炔诺孕酮。
紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，不可替代常规避孕措施。服药后至下次月经前需全程采取避孕措施，避免重复用药。对药物成分过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用。服药后如出现持续腹痛、大量阴道出血或月经推迟超过一周，应及时就医检查[3]。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]国家卫生健康委员会.育龄女性紧急避孕使用专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(8)：799-804.
[3]WHO.使用紧急避孕药的技术报告(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022：1-45.
