发布于 2026-09-28
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男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精异常四大类,涉及生理心理多层面问题。
指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,病因包括血管性(如高血压、糖尿病致血管狭窄)、内分泌性(如睾酮水平低下)、心理性(焦虑抑郁等情绪障碍)及混合性因素。《中国性科学》2023年研究指出,约70%患者存在心理社会因素叠加生理问题。
以性交时过早射精为特征,诊断标准为阴道内射精潜伏时间<1分钟且持续6个月以上,伴心理痛苦或人际关系困扰。《中国早泄诊疗指南(2020版)》将其分为原发性(首次性生活即发病)和继发性(既往曾有正常射精功能),常见诱因包括性经验不足、性刺激阈值低、前列腺炎等。
表现为性兴趣和性活动频率显著降低,中医称“阳痿”范畴,多与肾虚(肾精不足导致性机能衰退)、肝郁(情绪压抑致气机不畅)相关;西医认为与慢性疾病(如慢性肾病)、内分泌紊乱(甲状腺功能减退)、药物副作用(抗抑郁药)及年龄增长(40岁后睾酮水平自然下降)有关。
包括不射精症(性刺激下无射精动作)和逆行射精(精液进入膀胱而非体外)。不射精症常因神经传导障碍(如糖尿病神经病变)、心理性抑制或药物(抗精神病药)引起;逆行射精多见于前列腺手术或糖尿病患者,需通过超声检查明确诊断。
参考文献:
[1]中国性学会.中国性科学[J].2023,32(5):12-18.
[2]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(1):1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.















