发布于 2026-09-28
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞引起的慢性缺血性疾病，心梗则是冠状动脉急性闭塞引发心肌坏死的急症，二者本质是慢性病变与急性事件的区别。
冠心病是冠状动脉血管因脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄，心肌供血长期不足的慢性疾病。当斑块破裂引发血栓急性堵塞血管时，就会发生急性心肌梗死（心梗），此时心肌细胞因缺血超过20分钟开始坏死，若不及时开通血管，坏死范围会扩大。
冠心病稳定型心绞痛表现为活动后胸闷、胸痛（胸骨后压榨感），休息后3~5分钟缓解，每周发作频率相对固定；而心梗发作时胸痛持续超过20分钟不缓解，伴随大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效，可能伴有恶心呕吐、心律失常等全身症状。
冠心病需通过心电图、冠脉CTA或造影明确血管狭窄程度，治疗以控制危险因素（降压、调脂、戒烟）和药物（如他汀类、β受体阻滞剂）为主；心梗需立即拨打120，通过急诊PCI（支架）或溶栓开通血管，后续需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物。
冠心病预防需从青少年开始：控制体重、低盐低脂饮食、规律运动；心梗高危人群（高血压、糖尿病、家族史者）需每年做心电图、血脂检查，发现胸痛加重或频繁发作时立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
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