发布于 2026-09-28
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鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，表现为白色凝乳状斑块，常见于婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群。治疗需抗真菌药物结合口腔护理，严重时需系统用药。
特征症状：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块（白色念珠菌感染形成的生物膜），擦去后基底充血，婴幼儿因哭闹拒食、成人伴口干或轻微灼痛。
高危因素：婴幼儿免疫系统未完善，长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡，糖尿病、HIV感染者或长期激素使用者免疫力低下，母乳喂养时乳头清洁不足。
日常护理：用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔（婴幼儿需在哺乳前后各清洁1次），暂停使用安抚奶嘴，成人避免共用牙刷、餐具。
用药禁忌：严禁自行使用抗生素或抗真菌药膏，需先就医明确诊断。若出现发热、斑块扩散至食道、吞咽困难，提示感染扩散，需立即就诊。
局部用药：制霉菌素混悬液（婴幼儿每次10万单位，每日3次）或咪康唑凝胶，涂抹患处，疗程7~14天。
全身治疗：反复发作或免疫低下者，需口服氟康唑（需遵医嘱），严禁自行服用。
预防复发：长期用药者需补充益生菌，糖尿病患者严格控糖，婴幼儿奶瓶煮沸消毒，成人避免长期滥用广谱抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童口腔健康管理指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：168-172.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：98-100.
[3]WHO.念珠菌病治疗指南[EB/OL].2021.
