发布于 2026-09-28
7660次浏览
冠心病典型症状为胸痛（胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射）、胸闷、心悸（心跳异常感），还可能出现呼吸困难、乏力等非特异性表现。老年或糖尿病患者症状可能不典型，需警惕。
胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，常因劳累、情绪激动诱发，休息后3~5分钟缓解。疼痛范围如手掌大小，可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射。
诱发与缓解因素：饱餐后、寒冷刺激、剧烈运动后症状加重，休息或含服硝酸甘油（需遵医嘱使用）后迅速缓解。
呼吸困难：活动后气短、喘息，夜间平卧时加重，坐起后减轻（与心功能不全有关）。
全身症状：部分患者表现为不明原因乏力、出汗、恶心呕吐，尤其合并心律失常时可能出现头晕、晕厥。
老年患者：症状常不典型，以“牙痛”“肩背痛”“胃部不适”为主，易被误诊为关节病或胃病。
糖尿病患者：因神经病变掩盖疼痛，可能仅表现为“胸闷憋气”，需警惕无症状性心肌缺血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
