发布于 2026-09-28
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生癣需根据真菌类型选择抗真菌药膏，浅表皮肤癣（如体癣、股癣）首选唑类（如克霉唑）或丙烯胺类（如特比萘芬）药膏，顽固病例可联用角质剥脱剂。
唑类软膏：如克霉唑乳膏（广谱抗真菌，抑制真菌细胞膜合成）、咪康唑乳膏（对皮肤癣菌作用强，每日1~2次涂抹）。
丙烯胺类药膏：如特比萘芬乳膏（杀菌快，疗程通常2~4周），适用于鳞屑多、瘙痒明显的皮损。
需联合阿莫罗芬搽剂（渗透性强，每周1~2次涂抹病甲），或口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊），严禁自行服用，必须面诊辨证。
头癣：儿童需在医生指导下使用联苯苄唑溶液（避免接触头皮破损处），成人可联用酮康唑洗剂洗头。
花斑癣：酮康唑乳膏（抗真菌+抑制马拉色菌），或二硫化硒洗剂（每周2次洗澡使用）。
体股癣至少连续用药2周，手/足癣需4~6周，甲癣需3~6个月，避免症状缓解后立即停药。
孕妇/哺乳期女性禁用口服抗真菌药，儿童优先选择低浓度（0.5%~1%）药膏。
若出现红肿渗液，需先用3%硼酸溶液湿敷，待干燥后再涂抹抗真菌药膏。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：845-850.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1445-1452.
