发布于 2026-09-28
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湿疹可通过典型皮疹形态、分布特点及伴随症状判断，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，常对称分布，伴瘙痒，病程慢性易反复。
湿疹皮疹形态多样，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，可融合成片，边界不清；亚急性期水疱干涸后结痂、脱屑；慢性期皮肤增厚粗糙，伴苔藓样变。皮疹常对称分布于手、足、面部、耳后等易暴露或摩擦部位，抓挠后易出现糜烂渗液。
湿疹好发于屈侧皮肤（如肘窝、腘窝）及头面部，婴幼儿多见于面颊部，成人可累及手足。病程呈慢性反复发作，急性期红肿渗出，慢性期干燥脱屑，与接触过敏原、皮肤屏障功能受损或精神因素相关。需注意与接触性皮炎（边界清晰、接触史明确）、体癣（环状脱屑、真菌镜检阳性）鉴别。
湿疹常伴剧烈瘙痒，夜间加重影响睡眠，搔抓后可继发感染出现脓疱、结痂。部分患者有过敏史（如食物、药物过敏）或家族湿疹史。中医认为湿疹与"湿邪浸淫"相关，饮食辛辣、情志不畅可诱发加重。西医强调避免接触尘螨、花粉等变应原，保持皮肤清洁湿润。
湿疹需与脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）、汗疱疹（深在性小水疱）区分。日常护理需避免热水烫洗，使用温和保湿剂修复皮肤屏障。严禁自行服用激素类药物或偏方，需在医生指导下使用抗组胺药、外用糖皮质激素软膏等。若皮疹广泛、渗出严重或继发感染，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：541-545.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：187-192.
[3]世界卫生组织.湿疹防治指南[R].2019：12-15.
