发布于 2026-09-28
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心脏支架术后长期需规范服用抗血小板药、调脂药等基础药物，还应根据合并症调整用药，同时配合生活方式干预。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防支架内血栓）和氯吡格雷/替格瑞洛（双重抗栓，降低再狭窄风险），需长期服用至医生评估停药。
调脂稳定斑块药：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，稳定血管斑块。
高血压患者：优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦）药物，兼顾保护心肾功能。
糖尿病患者：二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，控制血糖同时改善心脏代谢。
心律失常患者：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或胺碘酮，需根据心率调整剂量。
注意：中成药需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证，如丹参滴丸可辅助改善胸闷症状，但不能替代基础西药。
定期复查血常规、肝肾功能及血脂，监测出血倾向（如牙龈出血、黑便）。
避免同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能增加出血风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1139-1177.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
