发布于 2026-09-28
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子宫全切除手术通常包括切除宫颈，即切除整个子宫体和宫颈组织，仅保留阴道残端。
子宫由子宫体和宫颈两部分组成，子宫全切除手术（Total Hysterectomy）是指切除整个子宫，包括子宫体和宫颈，术后阴道顶端会进行缝合处理。该手术多用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌前病变等疾病。
经腹全子宫切除术：传统开腹手术中，医生会完整切除子宫体和宫颈组织，术后阴道残端封闭。
腹腔镜全子宫切除术：微创手术同样需切除宫颈，手术创伤小、恢复快，但操作范围与开腹手术一致。
次全子宫切除术：仅切除子宫体上部，保留宫颈，适用于宫颈无病变且希望保留宫颈功能的患者，需与全子宫切除区分。
若患者因宫颈病变（如重度宫颈不典型增生）需切除宫颈，或因宫颈癌需根治性切除时，宫颈会被完整切除。对于宫颈无病变且年龄较轻者，部分医生可能选择保留宫颈的术式，但需严格评估手术指征。
生育功能：全子宫切除后永久失去生育能力，宫颈保留者可能保留部分生育相关功能（但需结合具体术式）。
激素变化：子宫切除不影响卵巢功能，宫颈切除可能影响阴道分泌物及性生活质量，需术后随访。
健康风险：全子宫切除后需定期进行妇科检查，监测残端愈合情况及阴道残端病变风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫切除术临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6): 361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社， 2018: 325-330.
