发布于 2026-09-28
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急性鼻窦炎需根据病因和症状用药，西药以抗生素、鼻用激素为主，中药需辨证使用中成药，儿童用药需严格遵医嘱。
急性细菌性鼻窦炎需使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾（对常见致病菌覆盖全面），疗程10~14天。若对青霉素过敏，可选用头孢类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。需注意：抗生素不可自行停药或减量，否则易致细菌耐药。
鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）可减轻鼻黏膜水肿，改善鼻窦引流，需连续使用2~4周。儿童需选择儿童剂型，使用时头部稍前倾，喷入鼻腔后轻轻吸气，避免药液流入咽喉。
黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂）可稀释黏液、促进纤毛摆动，帮助鼻窦分泌物排出，需饭后服用以减少胃肠道反应。
风热型鼻窦炎（鼻塞黄涕、头痛）可选用鼻渊通窍颗粒，风寒型（鼻塞清涕、恶寒）可选用通窍鼻炎片，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
发热头痛可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）；鼻塞严重时可用生理盐水洗鼻，每日2~3次，保持鼻腔湿润。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1210-1215.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国儿童急性鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5):389-394.
