发布于 2026-09-28
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耳朵里硬块（耵聍栓塞）需先判断性质，若质地坚硬且难以自行取出，建议先使用5%碳酸氢钠滴耳液软化（每次3-4滴，每日3次，连续2-3天），待耵聍软化后由耳鼻喉科医生用专业工具取出。儿童需在成人监护下操作，避免损伤耳道。
软化处理：5%碳酸氢钠滴耳液是临床常用软化剂，可分解耵聍中的油脂成分（耵聍即耳屎，正常呈淡黄色蜡质），每次滴入耳道后保持头侧向患侧10分钟，使药液充分浸润硬块。注意：化脓性中耳炎患者禁用，糖尿病患者慎用。
专业取出：若软化后仍无法排出，需到医院由医生使用耵聍钩或吸引器清除，避免自行用棉签、挖耳勺等工具强行掏挖，以防损伤耳道皮肤或鼓膜。
避免频繁掏耳：耳道皮肤娇嫩，过度清洁会破坏耵聍正常屏障作用，建议每周清洁1次即可，使用干燥棉签轻轻擦拭外耳道口。
特殊人群注意：油性耵聍（常呈黏稠状）或耳道狭窄者，可每1-2个月用温热生理盐水冲洗耳道（需在医生指导下操作），减少耵聍堆积风险。
疼痛/出血：若自行处理时出现耳道剧痛、出血或听力突然下降，可能提示鼓膜损伤或感染，需立即停止操作并就医。
儿童安全：儿童耳道未发育完全，掏耳时需固定其头部，避免突然动作，必要时可提前使用滴耳液软化后由医生处理。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-693.
[2]《中国居民健康素养手册》编写组.中国居民健康素养66条[M].人民卫生出版社，2017：32-33.
