发布于 2026-09-28
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治疗冠心病的核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，需根据个体情况组合使用，具体用药方案需由医生面诊制定。
抗血小板药物：阿司匹林（通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期服用）~ 氯吡格雷（急性冠脉综合征或支架术后常与阿司匹林联用，严禁自行调整剂量）。
他汀类调脂药：阿托伐他汀/瑞舒伐他汀（降低血脂中的低密度脂蛋白，稳定动脉斑块，需定期监测肝功能）。
硝酸酯类：硝酸甘油片（舌下含服快速缓解心绞痛，避免长期连续使用）~ 单硝酸异山梨酯（长效制剂用于预防发作）。
β受体阻滞剂：美托洛尔/比索洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧，心衰患者慎用）。
合并糖尿病：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），避免加重心脏负担的噻唑烷二酮类。
肾功能不全：避免非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对肾脏影响小的降压药（如缬沙坦）。
丹参滴丸：可缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
速效救心丸：心绞痛发作时可含服急救，不能替代硝酸甘油。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-136.
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