发布于 2026-09-28
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霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需规范抗真菌治疗，同时调整生活习惯预防复发，性伴侣无症状时无需常规治疗，特殊人群需加强监测。
需通过妇科检查及分泌物镜检确诊，显微镜下找到假丝酵母菌菌丝或孢子即可确诊。注意：单纯白带增多≠霉菌感染，需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别。
局部用药：硝酸咪康唑栓（阴道给药）、克霉唑栓等，疗程通常为1~3天（具体遵医嘱）。
全身用药：氟康唑等口服抗真菌药，适用于反复发作或局部治疗效果不佳者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
个人卫生：每日温水清洗外阴，避免过度冲洗阴道（破坏菌群平衡），穿棉质透气内裤并每日更换煮沸消毒。
饮食管理：减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），避免长期使用广谱抗生素。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇需在医生指导下用药，儿童患者需排查免疫缺陷或卫生习惯问题。
首次发作需规范治疗至症状消失后巩固1~2疗程，避免症状缓解即停药。
反复发作者需排查是否合并糖尿病、免疫功能异常或长期使用激素类药物。
性伴侣无症状时无需常规治疗，若伴侣有龟头炎症状需同时检查治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：813-817.
[2]《中国妇幼健康发展报告(2021)》编写组.中国妇幼健康发展报告[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
