发布于 2026-09-28
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脑梗塞主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，常见于高血压、高血脂、糖尿病患者及吸烟、肥胖人群。
血栓形成：血液中血小板聚集或纤维蛋白沉积形成血凝块，在脑动脉粥样硬化基础上（动脉壁脂质斑块破裂后），易形成血栓堵塞血管。
栓塞来源：心脏房颤、瓣膜病等形成的血栓碎片（如心房附壁血栓）脱落，随血流进入脑血管造成堵塞，称为脑栓塞。
基础疾病：高血压（长期高压冲击血管壁致硬化）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、高血脂（低密度脂蛋白沉积血管壁形成斑块）是三大核心危险因素。
生活方式：吸烟损伤血管内皮，肥胖增加代谢负担，久坐少动导致血流缓慢，均会加速血管狭窄或血栓形成。
血压骤变：突然降压或情绪激动致血压波动，可能使脆弱斑块破裂或血栓脱落。
血液高凝状态：脱水、长期卧床、术后等情况使血液黏稠度增加，易形成血栓。
控制基础病：定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱用药（如他汀类调脂药、抗血小板药）。
急救黄金期：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），符合条件者可接受静脉溶栓或取栓治疗，家属应立即拨打急救电话并保持患者平卧。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]王拥军，赵性泉，李焰生，等.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
