发布于 2026-09-28
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心脏绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌急性缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成及过度劳累等。
冠状动脉因脂质代谢异常形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，当心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）时，血流无法满足需求，引发心绞痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国成人血脂异常患病率达40.4%，是动脉粥样硬化的重要推手。
冠状动脉痉挛（血管突然收缩）可导致短暂性血流中断，常见于吸烟、熬夜人群。血栓形成则可能因斑块破裂引发急性阻塞，如不稳定型心绞痛常伴随血栓风险升高。《内科学》（第9版）强调，痉挛性心绞痛需与动脉粥样硬化性心绞痛鉴别诊断。
高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病会加速血管病变进程；过度劳累、寒冷刺激、暴饮暴食等生活方式因素可诱发心肌耗氧激增。特殊人群如女性绝经期后雌激素下降，血管保护作用减弱，心绞痛风险上升。
心绞痛多表现为胸骨后压榨感，可向左肩、下颌放射，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。若疼痛持续超20分钟不缓解，伴随冷汗、呼吸困难，需警惕急性心梗，立即拨打急救电话。严禁自行服用未经医生指导的药物，尤其是硝酸酯类药物需严格遵医嘱使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023：12-15.
[2]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-248.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
