发布于 2026-09-28
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儿童病毒性疱疹咽炎是由柯萨奇病毒等引发的急性上呼吸道感染，表现为高热、口腔疱疹及咽痛，具有传染性，病程约1~2周。
引发疱疹性咽炎的病毒以柯萨奇A组病毒（如A2~A6、A8、A10型）和肠道病毒为主，通过飞沫传播或接触污染物品感染。病毒侵入咽部黏膜后，在上皮细胞内复制，导致黏膜充血水肿并形成灰白色疱疹。
高热突发：体温常达39~40℃，持续1~3天，部分患儿伴头痛、呕吐。
口腔特征：软腭、咽后壁可见1~2mm灰白色疱疹，周围红晕，1~2天内破溃成浅溃疡，疼痛剧烈导致拒食。
鉴别区分：需与手足口病（伴手足皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）及链球菌性咽炎（脓性渗出）鉴别。
退热止痛：体温超38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（Reye综合征风险）。
局部护理：含漱液（如生理盐水）或喷雾缓解咽痛，避免刺激性食物，推荐温凉流质饮食。
抗病毒治疗：目前无特效抗病毒药，病程中需对症支持，合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。
隔离防护：患儿需隔离至症状消失后3天，避免接触婴幼儿及孕妇。
环境消毒：玩具、餐具用含氯消毒液浸泡，勤洗手，保持室内通风。
增强免疫：保证充足睡眠，均衡饮食，避免过度劳累。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)：405-409.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021：128-130.
