发布于 2026-09-28
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霉菌性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退，部分患者伴涕中带血或鼻腔异味，儿童可能出现反复感冒、打鼾等症状。
鼻塞：因鼻窦黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔通道，表现为持续性或间歇性鼻塞，严重时需张口呼吸。
脓性鼻涕：鼻涕多为黄绿色或灰白色，质地黏稠如豆腐渣样，部分患者可见涕中带血丝或鼻腔内有干酪样分泌物。
头痛：常表现为钝痛或闷痛，疼痛部位与受累鼻窦对应，如前额部（上颌窦）、眼眶周围（筛窦）或枕部（蝶窦）。
嗅觉障碍：霉菌毒素刺激嗅区黏膜，导致嗅觉减退或丧失，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
面部压迫感：鼻窦内霉菌团块膨胀压迫周围组织，引起面部胀满感或沉重感。
全身症状：免疫功能低下者可能出现低热、乏力，长期反复发作可伴体重下降、精神萎靡。
儿童患者：因鼻窦发育未成熟，易合并腺样体肥大，表现为睡眠打鼾、张口呼吸、反复咳嗽，鼻涕中带血可能被误认为"上火"。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，真菌性鼻窦炎进展迅速，可出现高热、面部肿胀、视力下降等严重症状。
霉菌性鼻窦炎症状与普通鼻窦炎相似，但分泌物性状、嗅觉障碍程度及影像学特征有差异，需通过鼻内镜检查和鼻窦CT明确诊断。严禁自行服用抗真菌药物，需在耳鼻喉科医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:1254-1257.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1195-1200.
