发布于 2026-09-28
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儿童急性中耳炎多数情况下不严重，但可能引发听力下降、发热等并发症，需及时干预。该病多由感冒等上呼吸道感染诱发，细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳腔引发炎症。常见症状包括耳朵疼痛、哭闹、发热，婴幼儿可能表现为抓耳朵、睡眠不安。
约70%患儿在3~5天内症状可自行缓解，无需抗生素治疗。但持续高热（超过39℃）、耳痛加剧或伴有耳后红肿时，需警惕乳突炎等并发症。中耳腔积液可能影响听力，建议患病1周后仍有症状者就医检查。
2~5岁儿童因咽鼓管短平直，发病率高于成人。被动吸烟、过敏性鼻炎、人工喂养等会增加风险。日常预防需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，及时治疗过敏性疾病。6月龄以上儿童接种肺炎球菌疫苗可降低细菌性中耳炎风险。
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热，疼痛明显时可短期使用布洛芬止痛。抗生素仅用于明确细菌感染（如脓耳、持续高热），严禁自行服用。鼓膜切开引流适用于药物治疗无效、积液量大的患儿，需由耳鼻喉科医生操作。
患病期间保持患儿半卧位，避免噪音刺激。可用温毛巾敷耳后缓解疼痛，但水温不宜超过40℃。母乳喂养可增强免疫力，配方奶喂养需注意奶瓶角度避免呛奶。康复期避免带患儿去嘈杂场所，减少耳部压力变化。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
[3]世界卫生组织.中耳炎防治指南[R].2020：WHO/CDS/CSR/2020.15.
