发布于 2026-09-28
1320次浏览
治疗高血压的药物主要有五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，需根据个体情况遵医嘱选择。
利尿剂（如氢氯噻嗪）：通过减少血容量降压，适合老年高血压、合并心衰者。长期使用需监测电解质。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张血管降压，对老年、合并冠心病者适用。可能有脚踝水肿、面部潮红等副作用。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：保护心肾，适合糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）：作用类似ACEI，干咳副作用少，适合ACEI不耐受者。
儿童高血压：首选ACEI或ARB，需严格按体重计算剂量。避免使用β受体阻滞剂（可能影响生长发育）。
老年高血压：优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，注意避免体位性低血压。
妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，用药需在医生指导下进行。
天麻钩藤饮（需辨证使用）、杞菊地黄丸等可辅助改善头晕、头痛症状，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
无论使用何种药物，均需配合低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南[Z].2018.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：176-182.
