发布于 2026-09-28
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冠心病主要表现为胸痛胸闷、心悸气短、乏力头晕及心律失常，部分患者可无典型症状，高危人群需警惕不典型表现。
胸骨后压榨性疼痛：多在胸骨中下段出现，呈闷痛、憋闷感或紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧或下颌部，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是冠状动脉供血不足时心肌缺血缺氧的典型表现。
活动后加重：常在快走、爬楼、情绪激动等体力或精神负荷增加时诱发，休息后逐渐减轻，与心肌耗氧量增加相关。
心悸气短：自觉心跳加快、心慌，活动后呼吸困难，严重时出现端坐呼吸，提示心功能受损。
乏力头晕：因心肌缺血导致全身供血不足，表现为活动耐力下降、易疲劳，血压波动时可出现头晕、黑矇。
老年及糖尿病患者：常以突发呼吸困难、恶心呕吐为首发症状，疼痛不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
女性患者：可能出现肩背痛、下颌痛或上腹痛，易被误诊为消化系统疾病。
持续胸痛不缓解：若胸痛超过20分钟，含服硝酸甘油无效，伴大汗、濒死感，需立即就医，警惕急性心肌梗死。
心电图异常：无症状心肌缺血者可能仅表现为心电图ST-T段改变，需结合心肌酶谱确诊。
参考文献：
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