发布于 2026-09-28
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急性咽喉炎的治疗需根据病因和症状选择药物，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需特别注意剂型和剂量。
病毒感染占急性咽喉炎的70%~80%，表现为咽部干燥、灼热感，伴鼻塞流涕等上呼吸道症状，无需抗生素。细菌感染（如链球菌）则需抗生素，表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体化脓。
解热镇痛：布洛芬（退烧止痛）或对乙酰氨基酚（温和退热，胃刺激小），适合成人及儿童（按年龄调整剂量）。
局部缓解：含漱液（复方氯己定含漱液）清洁口腔，含服西瓜霜含片（缓解咽痛），但严禁自行服用中成药（如蒲地蓝消炎片等，需辨证）。
雾化吸入：生理盐水+布地奈德雾化（儿童需医生操作），减轻黏膜水肿。
儿童：避免成人剂型，可用对乙酰氨基酚混悬液，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
孕妇/哺乳期：首选对乙酰氨基酚，用药前咨询医生，禁用喹诺酮类抗生素。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），监测肾功能，优先选择含漱液等局部用药。
仅细菌感染需抗生素，如阿莫西林、头孢类（需皮试），疗程5~7天，不建议自行购买抗生素。病毒感染滥用抗生素可能导致耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1712-1715.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2021，39(5)：321-326.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.
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