发布于 2026-09-28
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急性化脓性鼻窦炎需综合抗感染、改善鼻窦引流及对症支持治疗，儿童需加强鼻腔护理，避免并发症。治疗核心为控制感染、促进鼻窦通气引流，必要时手术干预。
抗生素是关键治疗，需根据病情选择敏感药物。成人可选用阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌，覆盖常见致病菌），儿童需按体重调整剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。疗程通常10~14天，不可因症状缓解擅自停药。
鼻腔冲洗：每日1~2次，使用生理盐水或海盐水（水温37℃左右），帮助清除分泌物、减轻黏膜水肿。儿童可用洗鼻器（需在医生指导下选择压力）。
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（减轻鼻黏膜炎症，需连续使用1~2周见效），需遵医嘱使用。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释分泌物，促进排出。
解热镇痛：发热、头痛时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按年龄调整剂量）。
生活护理：多饮温水，保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食。儿童需注意擤鼻方法（单侧轻柔，避免用力过猛）。
预防复发：戒烟，避免接触二手烟及过敏原（如花粉、尘螨），过敏体质者需提前脱敏。
若经规范药物治疗10~14天无效，或出现高热不退、面部肿胀、视力变化等，需及时就医评估是否需鼻窦穿刺引流或鼻内镜手术。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1187-1193.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1423-1430.
