发布于 2026-09-28
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孕中期（13~27+6周）需重点检查胎儿发育、孕妇健康及妊娠并发症筛查，包括常规产检、大排畸超声、糖耐量试验等项目，以保障母婴安全。
每次产检需测量血压、体重、宫高腹围，评估孕妇体重增长是否合理（每周增重0.3~0.5kg为宜），同时监测胎心音。血常规可排查贫血（血红蛋白<110g/L为异常），尿常规筛查蛋白尿（妊娠高血压综合征早期信号）。
孕20~24周进行系统性超声筛查（大排畸），可观察胎儿结构发育，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。检查前无需空腹，但需提前充盈膀胱。孕24~28周需复查超声，评估胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长等）。
孕24~28周建议做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖值分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L，三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。筛查前3天需正常饮食，避免高糖高脂饮食。
梅毒、乙肝、丙肝筛查（阻断母婴传播关键），HIV抗体检测（自愿咨询检测），甲状腺功能检查（TSH异常可能影响胎儿神经发育）。有不良孕产史者需额外检查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.
[2]王临虹，朱军.产前超声检查指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-646.
