发布于 2026-09-28
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鼻炎检查主要包括鼻腔内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片及肺功能检查，必要时结合影像学检查明确病因与病情程度。
通过鼻内镜（硬性/软性内镜）直接观察鼻腔黏膜状态，可发现鼻黏膜充血水肿、息肉、分泌物等病变（如过敏性鼻炎可见苍白水肿黏膜，慢性鼻炎多为暗红色肥厚黏膜）。
皮肤点刺试验：将常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）制成试剂点刺皮肤，观察20分钟内红肿反应（阳性提示过敏体质）。
血清特异性IgE检测：抽血检测针对特定过敏原的抗体水平，对吸入性过敏原检测更精准，尤其适合儿童和皮肤试验不耐受者。
取鼻腔分泌物涂片，显微镜下观察嗜酸性粒细胞（过敏性鼻炎可见>20%嗜酸性粒细胞）、真菌孢子或细菌，帮助区分感染性与非感染性鼻炎。
鼻窦CT：怀疑合并鼻窦炎时，CT可显示鼻窦黏膜增厚、积液或解剖异常（如鼻中隔偏曲），但需控制辐射暴露。
鼻阻力测定：评估鼻腔通气功能，常用于判断手术疗效或药物治疗前后的客观指标。
鼻炎检查需结合症状特点选择项目，过敏性鼻炎重点查过敏原，慢性鼻炎需排除结构异常，儿童患者优先无创检查。检查结果需由耳鼻喉科医生结合病史综合判断，严禁自行服用任何药物或偏方，以免延误病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(10):963-975.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
