发布于 2026-09-28
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短暂性脑缺血发作（TIA）是脑血管短暂缺血导致的突发神经功能障碍，通常由血流中断或微栓子脱落引起，症状持续数分钟至数小时（一般不超过24小时），但可能是脑卒中的重要预警信号。
这是最常见的病因，动脉粥样硬化斑块（动脉血管壁上的脂质沉积）导致血管管腔狭窄，当血压波动或血流减慢时，狭窄部位血流进一步减少，引发脑局部缺血。常见于颈动脉、椎动脉等大血管，尤其多见于中老年人群，常伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。
心脏来源的血栓或斑块脱落形成微栓子，随血流阻塞脑血管。房颤（心房颤动）患者因心房不规则颤动易形成血栓，瓣膜病（如风湿性心脏病二尖瓣狭窄）、心肌梗死、心脏手术史等人群风险较高。此类TIA起病突然，症状可能涉及多个脑功能区，需紧急排查心脏问题。
血液黏稠度增加（如脱水、红细胞增多症）或凝血功能异常（如遗传性高凝状态、长期卧床导致静脉血栓风险），可能形成微小血栓阻塞脑血管。此外，长期吸烟、酗酒、口服避孕药等因素也可能影响血液流动性，增加TIA发生几率。
血管痉挛（如偏头痛性血管痉挛）、颈椎骨质增生压迫椎动脉、严重低血压或休克导致脑灌注不足等也可能诱发TIA。此外，某些罕见疾病如抗磷脂综合征、脑淀粉样血管病等，也可能以TIA为首发表现。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2022，55(1)：1-20.
[2]王拥军，赵性泉，李焰生，等.中国缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
