发布于 2026-09-28
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鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛或面部压迫感，儿童还可能伴有嗅觉减退、咳嗽或睡眠打鼾。
鼻塞多表现为单侧或双侧鼻腔不通气，可因体位变化（如躺下时加重）或黏液分泌物积聚而时轻时重。流脓涕是核心特征，鼻涕多为黄色或黄绿色，质地黏稠，部分患者擤鼻时可见涕中带少量血丝。若鼻涕倒流入咽喉，可能引发咽部异物感或晨起恶心。
头痛常表现为钝痛或闷胀痛，多在弯腰、低头、咳嗽时加重，部位与鼻窦位置相关：上颌窦炎（面颊部）、额窦炎（前额部）、筛窦炎（内眦或鼻根部）、蝶窦炎（枕部或头顶）。部分患者会感到额头、颧骨或鼻梁处有压迫感，按压时疼痛可能加剧。
嗅觉减退或丧失是常见伴随症状，尤其在急性发作期，多因鼻腔黏膜肿胀阻塞嗅区所致。儿童患者可能因鼻塞导致张口呼吸，长期可影响睡眠质量，出现烦躁、注意力不集中或生长发育迟缓。慢性鼻窦炎患者还可能伴有乏力、精神不振等非特异性症状。
儿童鼻窦炎症状常不典型，易被忽视：婴幼儿可能因鼻塞哭闹不安、拒食或频繁揉鼻子；学龄前儿童可能表述不清，仅表现为长期咳嗽（鼻后滴漏刺激咽喉）、反复“感冒”或打鼾。部分患儿可出现发热，但体温通常不超过38.5℃，且抗生素治疗效果有限。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1131.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
