发布于 2026-09-28
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脑梗塞急性期通常较为严重，若未及时救治，可能导致肢体瘫痪、吞咽困难甚至危及生命，需立即启动急救流程。
脑梗塞急性期（发病48小时内）是脑组织缺血性损伤最剧烈的阶段，主要表现为突发肢体无力（如单侧手臂无法抬起）、言语障碍（说话含糊不清）、视力模糊等神经功能缺损症状。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，约30%患者在发病24小时内出现脑水肿高峰期，可能引发颅内压升高，严重时导致脑疝危及生命。
轻度梗塞：仅累及小血管分支，可能仅表现为轻微肢体麻木或短暂言语不清，经规范治疗后多数预后良好。
大面积梗塞：梗死面积超过大脑半球1/3，常伴随严重脑水肿、意识障碍，需紧急手术减压。
脑干梗塞：因脑干是生命中枢所在地，可直接影响呼吸、心跳功能，即使小面积病灶也可能造成严重后果。
脑梗塞黄金救治时间为发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），此时静脉溶栓治疗（rt-PA）可显著改善预后。根据《急性缺血性脑卒中诊疗指南》，超过时间窗后，脑组织损伤不可逆，致残率将大幅提升。
保持患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息。
立即拨打120，记录发病时间（精确到分钟）。
切勿自行喂药，尤其禁用阿司匹林以外的抗凝药物（如华法林）。
若患者出现持续抽搐、呼吸异常，需立即心肺复苏。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(1)：1-20.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-850.
