发布于 2026-09-28
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感冒和鼻窦炎可通过病程时长、鼻涕性质、全身症状与局部症状的侧重点来区分，感冒多为急性上呼吸道感染，鼻窦炎则以鼻窦区域持续炎症为特征。
感冒通常病程较短，一般3~7天症状逐渐缓解，初期流清涕，后期可能变稠，伴随鼻塞、咽痛、低热等；鼻窦炎症状持续超过12周（3个月）仍未好转，或反复发作，常表现为黄绿色脓涕、头痛、面部胀痛等，尤其晨起症状明显。
感冒初期鼻涕多为清水样或黏液性，全身症状（如发热、乏力、肌肉酸痛）较突出；鼻窦炎鼻涕呈黄绿色脓性，量多且难以擤尽，可能伴有嗅觉减退、面部压痛（如额头、面颊部），局部症状更明显，全身症状较轻。
感冒一般无明显鼻窦区疼痛，若合并鼻窦感染（如急性鼻窦炎），则出现额头、鼻梁等部位疼痛，弯腰或低头时加重；鼻窦炎患者做低头、按压鼻窦区动作时，疼痛可加剧，部分儿童因表达能力有限，可能表现为揉鼻子、鼻塞严重影响睡眠。
儿童鼻窦发育不完全，易因感冒继发鼻窦炎，需警惕持续高热、精神萎靡；成人若感冒后症状超10天未愈，或伴有黄绿色脓涕、头痛加重，应及时就医。两者均需避免自行滥用抗生素，严禁自行服用复方感冒药或抗生素，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5):321-325.
[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2016:78-85.
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