发布于 2026-09-28
3611次浏览
小肠套叠是一段肠管套入邻近肠管内造成的肠梗阻，好发于婴幼儿，成人多与肠道病变相关，典型表现为腹痛、呕吐、果酱样便，需紧急处理。
婴幼儿原发性套叠：多因回盲部系膜未完全固定，肠蠕动异常时易发生套叠，约占90%。回肠末端套入结肠，形成"靶环征"。
成人继发性套叠：常继发于肠道息肉、肿瘤、憩室等病变，套叠多为顺行性，需排查器质性病因。
儿童表现：突发剧烈哭闹（阵发性腹痛）、屈膝弯腰、呕吐（初为奶汁后含胆汁）、果酱样大便（发病6~12小时出现）、腹部包块（右下腹腊肠样肿物）。
成人表现：慢性腹痛、不完全性肠梗阻、体重下降，症状较隐匿，易误诊。
空气灌肠复位：适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿，在X线下注入气体复位，成功率约80%。
手术治疗：复位失败、肠坏死或成人套叠需手术，术中根据情况行肠切除吻合或肠造瘘。
药物禁忌：严禁自行服用泻药或止痛药，以免加重肠管损伤。
婴幼儿护理：避免突然添加辅食、腹部受凉，哭闹时观察排便情况。
成人筛查：长期腹痛、排便习惯改变者需做肠镜检查，排除肠道肿瘤。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5):401-405.
[2]Wolpert J， et al.Intussusception in adults: a systematic review of 100 cases[J].Am J Surg， 2019， 217(3):392-397.
