发布于 2026-09-28
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累等。
冠状动脉是心脏的"供血血管"，当血管壁因脂质沉积形成斑块（动脉粥样硬化），管腔变窄后血流减少，心肌供氧不足。中国心血管健康与疾病报告显示，≥40岁人群中动脉粥样硬化检出率达40%~50%，是心绞痛最主要病因。
情绪激动：愤怒、焦虑等强烈情绪刺激交感神经兴奋，心脏耗氧量骤增，而狭窄血管无法及时供血，引发"供需失衡"性胸痛。
过度劳累：剧烈运动或重体力劳动时心肌需氧量超过供血能力，尤其合并高血压、肥胖者风险更高。
寒冷刺激：低温导致血管收缩，冠状动脉血流进一步减少，冬季心绞痛发作率比夏季高2~3倍。
饮食不当：暴饮暴食或高脂饮食后血液黏稠度增加，血流速度减慢，易形成微小血栓阻塞血管。
吸烟酗酒：尼古丁收缩血管，酒精刺激心率加快，两者均加重心肌缺血。
睡眠呼吸暂停：夜间反复缺氧导致血管痉挛，研究显示睡眠呼吸暂停综合征患者心绞痛风险增加1.8倍。
心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若持续不缓解需紧急就医。日常需控制血压、血糖、血脂，保持情绪稳定，避免诱发因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021.
[3]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.稳定性心绞痛中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志，2020，40(5)：529-535.
