发布于 2026-09-28
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儿童退烧药选择需优先考虑安全性，对乙酰氨基酚和布洛芬是国内外指南推荐的一线药物，需根据年龄、体重及体温情况合理使用，避免重复用药和过量风险。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是儿童退烧药的核心选择。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，退烧温和且副作用少，对胃肠道刺激小，但退烧持续时间较短（约4~6小时）。布洛芬适用于6月龄以上儿童，退烧强度更强、持续时间更长（约6~8小时），但可能引起轻微胃肠道不适，脱水或肾功能不佳儿童需谨慎使用。
用药前需确认儿童体重，严格按说明书或医嘱计算剂量，避免因剂量错误导致肝肾损伤。对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg（分次服用），布洛芬每日最大剂量不超过40mg/kg。两次用药间隔需≥4小时，24小时内用药不超过4次，避免连续使用超过3天。同时，退烧药仅缓解症状，不能治疗病因，持续高烧不退或伴随抽搐、呼吸困难等症状需及时就医。
物理降温可作为药物退烧的补充手段，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰水敷贴。保持室内通风（温度24~26℃）、适当减少衣物，鼓励少量多次饮水预防脱水。体温＜38.5℃时，优先通过非药物方式缓解不适，不建议常规使用复方退烧药或中成药[如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]世界卫生组织.WHO儿童疾病综合管理指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2018：123-156.
