发布于 2026-09-28
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急性扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、发热、扁桃体红肿，治疗以抗感染和对症支持为主，需根据感染类型（病毒/细菌）选择方案。
局部症状：喉咙剧烈疼痛（吞咽时加重）~ 扁桃体红肿，表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点/脓苔），颈部淋巴结肿大疼痛。儿童可能因疼痛拒绝进食、流口水。
全身症状：突发高热（38~40℃）、头痛、乏力、食欲下降，部分伴畏寒、肌肉酸痛。病毒感染多无脓点，细菌感染（如链球菌）脓点更明显。
病毒感染：以对症治疗为主，如使用布洛芬/对乙酰氨基酚退热止痛，含漱液（复方氯己定）缓解咽痛，多饮水、温凉流质饮食。多数1周内自愈。
细菌感染：需遵医嘱口服青霉素类/头孢类抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），疗程10天~2周，避免自行停药导致复发。严禁自行服用抗生素。
反复发作：每年发作≥5次、影响呼吸或睡眠时，需评估是否切除扁桃体（需手术指征）。
儿童：避免使用成人药物，需按体重计算剂量；高热时物理降温（温水擦浴）+药物退热。
孕妇/哺乳期：首选青霉素类，用药前咨询医生，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
老年人：警惕并发症（如扁桃体周围脓肿、心肌炎），及时就医排查基础疾病（如糖尿病）影响。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]UpToDate临床顾问.Acute tonsillitis in adults[EB/OL].2023.
