发布于 2026-09-28
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事后避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床三个机制发挥作用，主要成分多为高效孕激素或抗孕激素，需在无保护性行为后72~120小时内服用。
核心机制：高效孕激素（如左炔诺孕酮） 或抗孕激素（如米非司酮）通过负反馈作用抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止促性腺激素分泌，使卵泡无法发育成熟，从而避免排卵。
临床证据：WHO《人类生殖研究进展》指出，此类药物可使排卵抑制率达99%以上，服药后当月月经周期可能提前或推迟。
作用环节：改变宫颈黏液性状（使黏液黏稠度增加，精子难以穿透），同时抑制精子获能，降低其受精能力。
适用时机：需在排卵前服用，若已排卵则效果减弱，因此需尽早用药。
子宫内膜变化：高浓度激素可改变子宫内膜厚度和分泌功能，使受精卵无法顺利着床。
临床数据：米非司酮在着床早期（受精后72小时内）干预成功率达99.5%，但超过7天则无效。
有效性限制：紧急避孕药对已着床妊娠无终止作用，服药后若月经推迟超过1周需排除妊娠。
副作用处理：常见恶心、呕吐等类早孕反应，2小时内呕吐需补服；长期滥用可能导致月经紊乱，建议每年使用不超过3次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性生殖健康指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：601-608.
[2]WHO.Postcoital Contraception： WHO Guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2020.
