发布于 2026-09-28
1007次浏览
阳痿(勃起功能障碍)需通过病史采集、体格检查、实验室检测及特殊检查综合评估,明确病因后制定干预方案。
详细问诊:记录勃起困难持续时间(如是否每周均无法完成性生活)、诱发因素(心理压力/慢性疾病)、夜间晨勃情况(自主神经功能指标)及既往治疗史。
国际评分量表:采用IIEF-5量表(国际勃起功能指数)量化症状严重程度,帮助区分心理性/器质性阳痿。
全身检查:测量血压、心率,评估动脉硬化风险(如腹主动脉听诊);检查第二性征发育情况(睾丸容积、阴毛分布)。
生殖系统检查:触诊睾丸大小质地(判断生精功能)、检查阴茎血流(观察勃起硬度分级),排除阴茎硬结症等器质性病变。
血液生化:空腹血糖、血脂、肝肾功能(排查糖尿病/代谢综合征);性激素六项(睾酮、FSH、LH)评估内分泌水平。
超声检查:阴茎海绵体超声多普勒(CDFI)检测血流动力学参数,识别动脉狭窄或静脉漏;前列腺超声排除前列腺增生影响。
夜间勃起监测:使用Rigiscan系统记录睡眠中阴茎勃起持续时间与硬度,区分心理性与器质性阳痿。
血管造影检查:对怀疑血管性阳痿患者,行选择性阴茎动脉造影明确病变部位,为手术治疗提供依据。
参考文献:
[1]中国性学会.中国男性勃起功能障碍诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.
[2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:567-570.
[3]《中医内科学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2017:289-291.















