发布于 2026-09-28
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脑缺血需立即识别症状，黄金救治时间窗内（4.5小时内）优先溶栓或取栓，后续长期管理需控制危险因素并改善脑循环。
快速识别症状：突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕呕吐等，可用FAST原则判断（Face面部歪斜、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医）。
立即拨打急救电话：发病4.5小时内到有溶栓资质的医院，发病6小时内可考虑取栓，切勿自行用药。
控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下（《中国高血压防治指南2023》），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~8%。
改善生活方式：低盐低脂饮食，每日食盐＜5g，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒。
药物预防：无出血风险者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物（如阿托伐他汀），严禁自行服用任何活血化瘀类中药（如丹参、三七等），需经中医师辨证后使用。
儿童青少年：罕见，若出现头痛、呕吐、肢体活动异常，需排查先天性血管畸形或感染性病变。
孕妇：需警惕子痫前期、血栓性疾病，优先选择对胎儿影响小的药物，必须在产科医生指导下治疗。
老年人群：合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，定期监测凝血功能，预防心源性栓塞。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：876-893.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-130.
