发布于 2026-09-28
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心肌缺血、冠心病患者需根据病情选择硝酸酯类、抗血小板、他汀类等药物，同时配合β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，具体用药需遵医嘱。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油片）可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，舌下含服1片即可起效，需随身携带。但此类药物可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓）、氯吡格雷（用于阿司匹林禁忌或不耐受者），需长期服用，可能增加出血风险。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常患者。
钙通道拮抗剂：氨氯地平、地尔硫?等，扩张血管，缓解心绞痛，适用于硝酸酯类禁忌者。
丹参滴丸、速效救心丸等可改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证，且不可替代西药。
合并糖尿病、肾功能不全者需调整药物剂量，老年患者慎用长效硝酸酯类。用药期间需监测血压、心率及肝肾功能，出现不适立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(4)：323-330.
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