发布于 2026-09-28
1264次浏览
耳朵里面痒可能由外耳道湿疹、真菌感染或耵聍（耳屎）刺激引起，需根据病因选药，儿童需特别注意避免自行用药。
多因过敏或潮湿环境引发，表现为耳道皮肤发红、脱屑，抓挠后可能流水结痂。治疗以抗过敏为主，可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）或炉甘石洗剂缓解症状，瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。需避免频繁掏耳，保持耳道干燥。
常伴随白色或黑色絮状分泌物，有异味，夏季潮湿环境易发病。需使用抗真菌药物，如克霉唑滴耳液、咪康唑乳膏，用药前需用3%硼酸酒精清洁耳道。儿童或长期患病者需延长疗程，避免自行中断治疗。
耳屎过多或进水后膨胀，或昆虫入耳可引起瘙痒。处理需专业操作，建议由耳鼻喉科医生用耵聍钩或吸引器取出，避免用棉签、指甲等硬掏。若耵聍较硬，可先用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。
儿童耳道娇嫩，用药需选择儿童专用剂型，避免成人药物浓度过高；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖。若出现耳痛、听力下降、流脓等症状，应立即就医排查中耳炎等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人外耳道炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-494.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 人民卫生出版社，2019：102-105.
[3]Wong A， et al. Otomycosis： diagnosis and management[J]. Australasian Journal of Dermatology，2021，62(1)：1-8.
