发布于 2026-09-28
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卵圆孔未闭合是心脏房间隔的生理性通道未闭合的先天性结构异常，多数人出生后闭合，少数成年人因胚胎发育残留形成潜在通道。
卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的生理性通道，胎儿通过胎盘获取氧气，右心房压力高于左心房，血液经此通道分流。出生后随着肺循环建立，左心房压力升高，卵圆孔通常在1岁内闭合。若持续未闭合，即为卵圆孔未闭合（PFO）。
多数PFO患者无明显症状，仅在体检（如心脏超声）时偶然发现。研究显示，约25%成年人存在PFO，男女比例约1：2。对偏头痛患者的研究发现，PFO可能与偏头痛发病机制有关，部分患者可能因右向左分流导致矛盾栓塞（如静脉血栓经PFO进入动脉系统引发中风）。
诊断主要依靠经胸超声心动图（TTE）或经食道超声心动图（TEE）。根据解剖特征分为：①单纯性PFO（无合并房间隔瘤等）；②合并房间隔瘤（IASA）；③合并卵圆孔瓣膜功能不全。其中合并IASA者血栓风险相对较高。
无症状的单纯性PFO无需特殊治疗，日常生活中建议避免潜水、高空飞行等可能增加胸腔压力的活动。对于有明确矛盾栓塞史或难治性偏头痛合并PFO者，需结合临床评估后考虑封堵术（严禁自行服用，必须面诊心外科或神经内科医生）。PFO封堵术的长期疗效仍在研究中，需严格把握适应症。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国卵圆孔未闭诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华心血管病杂志，2017，45(11)：969-974.
[2]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：824-838.
