发布于 2026-09-28
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冠心病治疗以西药为主，常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油），必要时需联合中药辅助治疗，具体用药需遵医嘱。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成，需长期服用）；氯吡格雷（急性冠脉综合征或支架术后需双联抗血小板治疗）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（降低血脂，稳定动脉斑块，延缓血管狭窄）。
硝酸酯类：硝酸甘油（舌下含服缓解心绞痛）、单硝酸异山梨酯（长效制剂预防发作）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，降低心肌耗氧，改善预后）。
钙通道阻滞剂：氨氯地平、地尔硫?（扩张冠状动脉，缓解心绞痛，尤其适用于合并高血压患者）。
丹参滴丸、麝香保心丸等需在医生指导下使用，可缓解胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用。
合并糖尿病：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖，同时兼顾护肾。
合并心衰：加用ACEI/ARB（如依那普利）、利尿剂（如呋塞米）改善心功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
