发布于 2026-09-28
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心脏病发作时，胸部会出现压榨性疼痛或不适，伴随气短、冷汗等症状，部分人疼痛会放射至肩背、下颌，女性可能表现为颈部不适。
压榨性疼痛：胸骨后或心前区出现沉重、挤压感，类似被巨石压迫，持续3~5分钟不缓解。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，尤其左臂和颈部是常见放射部位。
伴随症状：常伴有冷汗、恶心、呼吸困难，部分人出现头晕或濒死感。
女性：症状可能不典型，多表现为上腹部不适、背痛或颈部紧迫感，需警惕。
老年人：疼痛可能轻微甚至无明显胸痛，仅表现为乏力、心悸或意识模糊。
糖尿病患者：因神经病变可能无痛性心梗，需通过心电图或心肌酶检测确诊。
突发剧烈胸痛：休息或含服硝酸甘油后无缓解。
异常不适加重：原有心绞痛发作频率增加、持续时间延长。
伴随全身症状：冷汗不止、面色苍白、晕厥或心跳异常快/慢。
立即停止活动：坐下或平卧，保持情绪稳定。
拨打急救电话：若症状持续，立即呼叫120，途中持续观察症状变化。
避免自行用药：除非确诊过冠心病且有医生指导，否则不要盲目服用硝酸甘油。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：523-528.
[3]《内科学》(第9版)[M].葛均波，徐永健.北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
